尿液里有蛋白质，尿液里有蛋白质是什么原因

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于尿液里有蛋白质的问题，于是小编就整理了5个相关介绍尿液里有蛋白质的解答，让我们一起看看吧。

尿蛋白是什么意思？

尿蛋白是指尿液中的蛋白质成分，含量增高，超过了正常水平，正常的成年人尿液中有微量的小分子蛋白，这是因为肾小球滤过膜，仅能通过极分子的蛋白质分子，当肾小球滤过膜通透性增高，或者肾小球滤过膜出现病变以后，循环血液中的蛋白质分子就会漏出尿液中，引起尿液，中蛋白质成分含量增高。

尿蛋白质+—是什么意思？

尿蛋白+-是表示尿蛋白弱阳性，这是临床上肾内科比较常见的症状。导致这种表现的常见原因有肾炎，泌尿系感染，肾盂肾炎，生理情况下也可见于发热，劳累，长期站立等情况。所以临床上要根据患者的实际情况而定，针对性的治疗，效果会比较好。

小便蛋白质高怎么回事？

尿中蛋白含量增高，需要辩证的来分析。如果同时伴有红细胞或者肉眼血尿，这怀疑是肾炎。需要进一步的做肾功能检测，查看肌酐的情况。如果肌酐增高需要做肾脏穿刺，明确是何种肾炎。如果没有红细胞或者肾功能正常，考虑是肾功能轻微损伤，这需要口服保肾药物治疗。

尿蛋白是什么症状？

尿蛋白表现有尿液有泡沫，双下肢水肿，疲乏无力，腰酸痛不适，尿液颜色异常，尿液浑浊等症状，重度蛋白尿时大量蛋白质随尿液排出，会出现低蛋白血症，引起全身水肿，若出现这些情况，应及时到医院肾内科就诊。

体检报告中，“尿蛋白＋”是什么情况？会不会是什么病的前兆？

大家好，我是一名肾内科医师。尿蛋白阳性（+~++++）是不少患者前来肾内科门诊就诊的原因。要说这个结果异常会涉及到哪些疾病，我只能说非常之多。有的人需要立即治疗，有的人只需定期复查即可。那到底该怎么理解“尿蛋白+”的含义所在，又该作何应对呢？下面我就结合自己的临床经验和大家谈谈我的看法。

为什么健康人基本不会出现“尿蛋白”？

●在生理状态下我们的尿液仅有极微量的白蛋白排出（一天之内小于30mg），这点点尿蛋白在我看来几乎可以忽略不计。那究竟是“谁”的功劳可以把蛋白牢牢控制在体内而不通过尿液往排出体外呢？这就离不来我们“肾小球”的默默付出了。要说肾小球在肾脏中的地位是怎样的，我举个例子给大家听，我们住的房子最基本的结构是“砖”组成，同理肾小球也是一样，它就是肾脏最基本的结构和功能单位。

●肾小球它其实是由众多的小动脉（入球小动脉、出球小动脉、弓形动脉、小叶间动脉）所构成的一个团状结构，我们继续往下细分，肾小球里这些小动脉的血管壁又是由内皮细胞、基底膜、脏层上皮细胞（足细胞）所构成。就此形成一张具有半透膜性质的滤过膜，在肾小球内压的作用下，像肌酐、尿素、尿酸等小分子代谢废物就会被轻易的过滤出去，从而排除体外。

●那为什么蛋白基本不会被这张半透膜过滤出去呢？注意我上面所讲到的“脏层上皮细胞（足细胞）。功臣就在这里，因为从微观角度来看，足细胞是终末的分化细胞，它通过稀疏的足突附着在基底膜上。而足突间裂隙由一层膜所封闭，有研究显示，足细胞有多种列隙蛋白（如Nephrin、Podocin等），这些蛋白质分子相互插入构成了肾小球滤过屏障的“分子筛”。它就是防止体内中、大分子量蛋白漏出的重要分子屏障，而一旦这些裂隙膜蛋白的缺乏或突变就会引起“大量蛋白尿”。

尿蛋白阳性的标准是什么？

●说白了就是说究竟达到多少量才算是有蛋白尿，在这我告诉大家，如果24小时尿液中蛋白排泌量在30-300mg之间，我们就称之为“微量白蛋白尿”。如果24小时尿蛋白含量超过300mg，我们就称之为“蛋白尿”。这就提示肾脏已经发生了明显损伤。注意了，在微量白蛋白尿期单纯的化验“尿常规”尿蛋白不一定会提示“+”，所以微量白蛋白尿是诊断早期或轻微肾损伤的敏感指标，更优于尿常规检测。

●问题来了，有的患者是在门诊检查，工作又比较忙，收集24小时的尿比较困难，那也可用检测尿蛋白与肌酐的比值来替代（需要晨尿）。如果3次“尿蛋白与肌酐的比值”中有2次升高（≥3mg/mmol）,排除感染等其它因素影响后即可诊断为“微量白蛋白尿”。根据尿蛋白量的多少我们一般将其分为肾病水平蛋白尿和非肾病水平蛋白尿两大种。

尿蛋白阳性的考虑方向

●生理性蛋白尿：这种类型一般五四器质性病变引起的，最多见的就是两种情况。第一种即功能性蛋白尿，它多见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿，从年龄分布来看，以青少年多见。从化验结果分析，尿蛋白一般不会超过（+）。第二种就是体位性蛋白尿（和体位改变有关，直立和脊柱前凸姿势时最容易出现），也是多见于青少年，如果卧位尿蛋白就会消失。从化验结果来看，一般蛋白质排泄量＜1g/天。

●肾小球性蛋白尿：这是重点，也是很多患者出现蛋白尿的常见类型。也就是说由于肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆的蛋白质滤出并超过了肾小管的重吸收能力。如果病变偏轻，尿中主要是出现以“白蛋白”为主的中小分子量蛋白质；如果病变较重，尿中除了会排泄中小分子量蛋白质外，还会同时排泄一些大分子量蛋白质，如IgG等。

●其它类型蛋白尿：如与肾小管相关，也就是说当某种疾病引起肾小管的结构或功能受损，这时候肾小管对于正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收发生了障碍（正常情况下是可以重新吸收回血液中的），导致上述这些蛋白质从尿中排出，引发蛋白尿；如溢出性蛋白尿（多发性骨髓瘤引起的轻链尿、横纹肌溶解引起的肌红蛋白尿、溶血引起的血红蛋白尿）、组织性蛋白尿（肾盂肾炎、尿路肿瘤等疾病向尿液 中分泌蛋白质引发蛋白尿）。

尿蛋白阳性会不会是什么病的征兆？又该作何应对？

●我想通过我上面对人体出现尿蛋白阳性考虑方向的分析，这点就很好理解了。首先我对征兆的理解就是“事情发生前显露出来的迹象。 预感到的或即将出现的迹象”，所以我觉得这里用征兆并不合适。因为出现尿蛋白阳性已不再是早期/病变前的预警信号，而是某种疾病的临床表现。如生理性蛋白尿多见于胡桃夹现象；肾小球性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等；肾小管性蛋白尿多见于急性间质性肾炎、反流性肾病等；溢出性蛋白尿如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解、溶血等，这就是需要考虑的方向。

●谈到应对方法，其实我并没有什么锦囊妙计送给大家让你的尿蛋白马上消失。你唯一需要做的就是及时到肾内专科就诊，寻找引起蛋白尿的原因是什么才是关键（如考虑是肾小球相关疾病引起的可能还要进一步做肾穿刺来病理明确）。现在临床上都讲究精准医疗，只有找到原因然后对症处理才有可能消灭蛋白尿。由于引起尿蛋白的原因各种各样，关于降尿蛋白的方法需视每个人病情不同而个体化选择，所以在这我就不再过多赘述。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

到此，以上就是小编对于尿液里有蛋白质的问题就介绍到这了，希望介绍关于尿液里有蛋白质的5点解答对大家有用。