小便有蛋白质是啥原因，小便有蛋白质是啥原因引起的

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尿蛋白是怎么引起的？

尿蛋白可以是肾血管疾病、肾小球疾病、肾小管间质疾病的早期表现。还有一些疾病，由于异常蛋白产生过多而进入尿液，比如骨髓瘤，剧烈运动也可导致蛋白尿。另外，尿中蛋白的含量受体内液体的含量影响，很少超过200mgl/L。

尿蛋自是什么原因引起的？

尿蛋白主要形成的原因有两个，一个是生理性，一个是病理性，生理性的原因可以是因为劳累熬夜或者长期站立，一般来说会自己恢复，属于一过性的改变。第2个就是肾脏本身的病变，比如说肾小管性的它的吸收功能有问题，渗出增多，第2个就是滤过膜通透性改变破坏，蛋白质掉出来多。

尿蛋白和什么有关系？

尿蛋白一般和肾有关，在肾小球、肾小管发生病变的情况下，由高血压，肾炎肾病引起的肾动脉硬化，会产生出现尿蛋白的现象。除此之外，细菌性感染，如肾结核,败血病与非感染性疾病：肾结石，多囊肾，肾淀粉样变性，严重的肌肉损伤也会出现尿蛋白现象。

尿蛋白具体是怎么回事？

什么是蛋白尿呢？正常人的尿液也不是完全没有蛋白，有微量的蛋白存在，但是正常情况下蛋白定性检查应呈阴性，当定性检查是阳性时，就是我们所说的尿蛋白阳性。

为什么会出现尿蛋白呢？正常人的肾小球就像一个过滤器，生理状态下，滤过膜通透性比较稳定，在炎症或者缺氧等一系列病理改变的情况下，会导致滤过膜上带负电荷的蛋白减少，点学屏障作用减小，使血浆中的蛋白质漏入肾小囊内，出现蛋白尿。

蛋白尿病理情况常见于以下疾病，肾盂肾炎、急慢性间质性肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾炎、糖尿病肾病等。

尿蛋白是什么样的？尿液中的尿蛋白从外观上看没有什么异样，只是呈现淡黄色，有时尿液里参杂其它物质，而呈微混，也有的时候因为尿液里含有红细胞，尿液外观呈现红色，我们称之为血尿。要想看到尿蛋白是什么样的，或者如何证明尿液里含有蛋白，简易的实验方法是，往尿液里滴加几滴磺柳酸或者盐酸，如果尿液立即出现棉絮状物，并且逐渐沉淀在试管底部，根据棉絮状物沉淀的多少，给予尿液蛋白的阳性定性报告，报告形式以+表示，阳性结果范围为1+一4+。如果在尿液里滴加磺柳酸或者盐酸，没有出现棉絮状物沉淀，视为尿蛋白阴性，报告形式为—。

尿蛋白，也称为蛋白尿，顾名思义，就是尿内出现了蛋白。人正常的尿液中含有少量的小分子蛋白，但普通的尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。导致蛋白尿的常见原因有：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。

1、功能性蛋白尿是指一种暂时性的，轻度的蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消除。常见的原因有蛋白质进食过多，人体吸收不了多余的蛋白质，就随尿液排出。也可见于精神紧张、严重受寒或受热、强体力劳动等。

2、体位性蛋白尿多发生于偏瘦长体型的青年人，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势，尿蛋白增多，平卧时尿蛋白含量减少或消失。

3、病理性蛋白尿需引起我们的警惕和重视，指蛋白尿持续存在，尿中蛋白质含量增多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿等。并可伴随其它肾脏疾病表现，如水肿、高血压的。

总的来说，发现尿蛋白，要根据它的严重程度和持续时间做出初步判定。若是考虑病理性蛋白尿可能性大，应该及早到医院做进一步的诊断和治疗。

尿蛋白的病因有哪些？

尿蛋白的病因有哪些？

尿蛋白病因包括，原发性肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等；继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、高血压、糖尿病性肾病、肾淀粉样变等；遗传性肾炎。

1.肾小管性蛋白尿,各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎；抗生素肾损害；铅、汞等重金属所致的中毒；失钾性肾脏病；镇痛药肾病；先天性多囊肾；肾小管酸中毒；Fanconi综合征；肾髓质囊性病及放射性肾炎等。

2.溢出性蛋白尿，常见于多发性骨髓瘤、轻链病。血红蛋白尿、肌红蛋白尿，见于溶血性贫血及挤压伤综合征等。

3.组织性蛋白尿，如组织坏死、肿瘤、病毒感染时，尿蛋白排出可增加。

4.假性蛋白尿，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物使尿液标本被污染。

建议结合病史和其他检查结果、病史综合分析，明确病因，积极治疗。

本内容由中日友好医院 肾内科 主任医师 张凌审核

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